Fordypning: probiotika i detalj
Dokumentasjonen bak probiotika er tynnere enn markedsføringen
forskning.no omtalte i 2018 to studier som stilte spørsmål ved hvor nyttige probiotiske produkter er, og siterte Norsk helseinformatikk på at studiene ofte er små og mangelfulle. Artikkelen er fra 2018 og kan ikke si noe om nyere studier, men den peker på noe som også gjelder produktene i vårt utvalg: produktsidene dokumenterer sjelden det de antyder.
Produsentene bruker ulike strategier. Greatlife markedsfører Flora Plus+ mot flere navngitte mage- og tarmtilstander, og vi har bevisst ikke gjengitt det, siden vi ikke har grunnlag for å bekrefte det og siden nettstedet vårt ikke omtaler sykdom. Vitusapotek skriver at stammen i Probi Original er undersøkt i mer enn 70 kliniske studier. Det gjelder stammen LP299V, ikke nødvendigvis akkurat den dosen og den kapselen du kjøper. Aarja skriver selv at resultater fra studier ikke kan generaliseres til alle produkter eller personer.
Det siste er en uvanlig åpen setning fra en selger, og den forklarer hvorfor vår modell ikke belønner effektpåstander. Vi måler det som kan måles på produktsiden: hvilke stammer som er navngitt, hvor mange bakterier som oppgis, hva kapselen koster per dag, og hva kjøperne har vurdert. Hvis du vil bedømme om et produkt virker for deg, trenger du en lege eller farmasøyt, ikke en rangering.
For en leser betyr dette at plasseringen i listen først og fremst sier noe om pris og åpenhet. Probi Original ligger øverst fordi den er billigst per dag og navngir sin stamme, ikke fordi vi har sett at den virker bedre enn nummer sju.
Probi Original og Lactiplus Mage: to veier til lav dagskostnad
De to øverste plasseringene har omtrent samme pris per måned, 96 kr og 155 kr, men er bygget helt forskjellig. Probi Original har én stamme og 10 milliarder bakterier i én kapsel. Lactiplus Mage har seks stammer med kode, tilsatt kalsium, vitamin C og selen, og 5 milliarder bakterier som kanskje gjelder én kapsel og kanskje to. Doseringen er to kapsler til måltid, mot en kapsel uten krav.
På vurderinger er de like. Probi har 4,9 av 5 fra 13, mens Mage har 4,6 fra 21. Vår beregning gir Mage flere poeng for antallet, men Probi tar igjen på pris og dosering. Prisforskjellen på 1,98 kr per dag, eller 59 kr på 30 dager, er det som avgjør. Hvis Mages bakterietall viser seg å gjelde hver kapsel, dobles dosen til 10 milliarder per dag, og da er de to likt på dose, men Probi har fortsatt lavere pris.
Valget handler om hva du vil ha. Ønsker du en kjent enkeltstamme, er Probi det klare svaret. Ønsker du bredde med navngitte stammer til lavest pakningspris, er Mage det. Den som vil prøve uten å binde seg til 80 kapsler, kommer billigst ut med Mage til 155 kr. Den som tar probiotika i flere måneder, sparer 59 kr i måneden på Probi.
Flora Plus+ og Aarja Biotic Boost: høy dose koster mer, og den skal i kjøleskap
Greatlife Flora Plus+ og Aarja Biotic Boost er de to dyreste i utvalget, 10,82 og 17,30 kr per dag. Begge lister 16 arter uten stammekode, begge navngir produksjonsstandarder, og begge har vurderinger fra sin egen nettbutikk. Det er der likheten slutter. Flora Plus+ har 20 milliarder bakterier i en kapsel, Aarja 75 milliarder på to.
Aarja er billigst per milliard bakterier, 0,23 kr mot 0,54 kr for Flora Plus+. Flora Plus+ er billigst per dag og per måned: 324,50 kr mot 519 kr. Hvem som kommer best ut, avhenger av om du sammenligner pris per dose eller per bakterie, og siden vi ikke vet om flere bakterier gir noe, har vi vektet pris per dag tyngst.
Dokumentasjonen skiller dem også. Aarja nevner GMP, BRCGS og analyse av hver batch, mens Greatlife nevner ISO 9001 og HACCP. Vi har ikke sett sertifikatene hos noen av dem. På vurderinger vinner Greatlife med 38 mot 18, men det er fremdeles selgerens egen butikk. Til daglig er Flora Plus+ enklere, med én kapsel og romtemperatur, mens Aarja krever to kapsler og kjøleskap etter åpning.
Ingen av de to er et dårlig kjøp i seg selv. De passer for deg som prioriterer mange bakterier og dokumenterte standarder over pris, og som er klar over at underlaget bare er produsentens egne tall.
Samme vare i to pakninger: Probi Original 40 mot 80
Probi Original selges som 40 og 80 kapsler, og forskjellen er større enn ventet. Vitusapotek tar 299,90 kr for 40, som gir 7,50 kr per dag, og 469,90 kr for 80, som gir 5,87 kr per dag. Farmasiet tar 280 kr for 80, som gir 3,50. Det laveste er altså halvparten av Vitusapotek-prisen for den store pakningen.
Vurderingene følger heller ikke samme tall. 40-pakningen har 4,3 av 5 fra 19 vurderinger, mens 80-pakningen har 4,9 fra 13. Vi har brukt tallene for 80-pakningen, som er den vi lenker til. Hadde vi brukt 40-pakningen, ville vurderingsscoren blitt litt høyere på grunn av antallet, men snittet lavere.
Den som vil prøve Probi Original, kan ta 40-pakningen for å se om kapslene faller i smak, men betaler da mer enn dobbelt så mye per dag. Den som har bestemt seg, sparer mest på 80. Les alltid pakningsstørrelsen i oppføringen, siden vurderingene gjelder hver pakning for seg.
Kjøpeguide: slik velger du probiotika
Milliarder bakterier sier lite før du vet om tallet gjelder kapselen eller dagsdosen
Bakterietallet står som CFU, kolonidannende enheter, og forteller hvor mange levende bakterier produsenten oppgir. Spennet i utvalget er stort: Nycopro Daglig oppgir 5 milliarder på dagsdosen på to kapsler, Probi Original 10 milliarder i én kapsel og Aarja Biotic Boost 75 milliarder på to kapsler. Mellom laveste og høyeste dose er det altså femten ganger forskjell.
Tallene er likevel ikke alltid sammenlignbare. Lactiplus Mage skriver 5 milliarder uten å si om det gjelder én kapsel eller de to du skal ta daglig. Aarjas tabell gjelder to kapsler, mens en fotnote under tabellen sier per kapsel. Vi har brukt den laveste tolkningen i begge tilfeller, slik at uklarhet aldri gir en høyere dose enn produsenten tydelig har oppgitt. Når du sammenligner selv, regn alltid ut dagsdosen: kapsler per dag ganger bakterier per kapsel.
Det er også verdt å se hva en høy dose koster. Regnet per milliard bakterier i dagsdosen er Aarja billigst med 0,23 kr, foran Nupure Probaflor med 0,31 kr og Probi Original med 0,32 kr. Dyrest er Nycopro Daglig med 1,25 kr og Lactiplus Mage med 1,03 kr, hvis Mages tall gjelder dagsdosen. Det betyr at den som vil ha mange bakterier, ikke automatisk må betale mye per bakterie, men må betale mye per dag.
Underlaget vårt viser ikke at mer er bedre. Produsentene oppgir antall, ikke hvor mange som er levende ved utløpsdato, og ingen av produktene i utvalget har en uavhengig analyse på produktsiden. Kriteriet for bakterier per dagsdose teller derfor bare 15 prosent, og det er fornuftig å sette en lav dose og lav pris foran en høy dose og høy pris når du ikke kjenner behovet. Er målet bare å få levende bakterier i kosten, er Probi Original på 10 milliarder til 3,19 kr per dag et mer beskjedent valg enn Aarja til 17,30 kr.
Stammenavnet er det eneste du kan sjekke mot andre kilder
Et probiotikum navngis i tre trinn: slekt, art og stamme. Lactiplantibacillus plantarum 299v er slekten Lactiplantibacillus, arten plantarum og stammen 299v. Studier av probiotika gjelder ofte én bestemt stamme, og Aarja skriver selv at effekten av probiotika er stamme- og doseavhengig og at resultater ikke kan generaliseres til alle produkter. Hvis du vil lese om en stamme, må du derfor vite nøyaktig hvilken som ligger i kapselen.
Her skiller utvalget seg tydelig. Probi Original, Lactiplus Mage, Lactiplus Forte og Nupure Probaflor navngir alle stammene med kode, som Rosell-11, LAFTI B94 eller NUP54. Greatlife Flora Plus+ og Aarja Biotic Boost lister 16 arter hver, men uten kode, så du kan ikke vite hvilken stamme av Lactobacillus acidophilus det er snakk om. Nycopro Daglig navngir ingen av sine fem stammer.
Antallet stammer sier mindre enn navngivingen. Nupure har 20 stammer med kode, Probi én, og begge får full poengsum for stammeopplysninger, fordi vi bare måler om bakteriene kan identifiseres. Et bredt spekter kan høres bedre ut, men produktsidene i utvalget viser ikke at flere stammer gir noe mer, og vi vurderer det ikke.
Stammekoden passer ikke alle. Hvis du bare vil ha bakterier i kosten og ikke har tenkt å lese om bestemte stammer, betyr den lite i praksis, og da kan en kapsel som Greatlife Flora Plus+ med mange arter og mange vurderinger passe like godt. Men det er ikke et argument for å betale 7,63 kr mer per dag enn for Probi Original.
Prisen per dag snur rekkefølgen på pakningene
Pakningsprisene i utvalget ligger mellom 155 kr for Lactiplus Mage og 649 kr for Greatlife Flora Plus+. Rangert på pakningspris kommer Probi Original på 255 kr bare på femteplass. Rangert på dagspris er den billigst, fordi 80 kapsler med én kapsel daglig varer i 80 dager, mens Lactiplus Mage med to daglig varer i 30. En måned med Probi koster 96 kr, mot 155 kr for Lactiplus Mage og 519 kr for Aarja.
Det omvendte gjelder hvis du bare vil prøve. Da er pakningsprisen det som teller, og Lactiplus Mage på 155 kr eller Nycopro Daglig på 187 kr er innganger med lavere terskel enn Probis 255 kr. Flora Plus+ på 649 kr rommer 60 kapsler og varer i 60 dager, så den koster 324,50 kr per måned, mot Aarjas 519 kr.
Probiotika best i test ifølge vår sammenstilling er også billigst per dag, men butikken du velger betyr nesten like mye som produktet. Det samme produktet kan koste svært ulikt. Nycopro Daglig koster 187 kr hos Apotera og Apotek For Deg, men 289,90 kr hos Vitusapotek. Probi Original i 80-pakning koster 255 kr hos Apotek For Deg, 280 kr hos Farmasiet og 469,90 kr hos Vitusapotek, en forskjell på 214,90 kr mellom laveste og høyeste. Nupure Probaflor varierer fra 229 kr hos Apotek For Deg via 269 kr hos Apotera til 319,90 kr hos Vitusapotek.
Pass på kampanjer. Lactiplus Forte på 251,90 kr hos Vitusapotek er en kampanjepris på 30 prosent med frist 17. november, og ordinær pris er 359,90 kr, altså 12,00 kr per dag. Lactiplus Mage hos Vitusapotek har også kampanjepris. Hvis du skal kjøpe flere måneder om gangen, regn derfor på den ordinære prisen, ikke kampanjeprisen. Aarjas abonnementspris på 441 kr er en forpliktelse over tid og er ikke med i beregningen.
Vurderinger i apotek og vurderinger hos selgeren er ikke samme slags tall
Kundevurderingene i utvalget kommer fra tre kilder. Probi Original, Lactiplus Mage, Lactiplus Forte, Nupure Probaflor og Nycopro Daglig har vurderinger hos Vitusapotek, fra 11 til 23 per vare. Greatlife Flora Plus+ har 38 anmeldelser og Aarja Biotic Boost 18, men begge ligger hos selgeren som også har produsert varen. Vi teller dem likt, men skriver det ut, fordi selgeren har en interesse i hvordan vurderingene vises.
Antallet veier mest i vår beregning, 70 prosent, og snittet 30. En vare med 4,9 av 5 fra 13 vurderinger får derfor færre poeng enn en med 4,6 fra 21. Det er fordi snittet fra få vurderinger svinger mye. Probi Original viser det selv: 80-pakningen har 4,9 fra 13, mens 40-pakningen av samme vare har 4,3 fra 19. Samme kapsel, to pakninger, to tall.
Vi har ikke tatt med det vurderingene sier om effekt. Mange tekster hos Greatlife dreier seg om hvordan kjøperne mener magen har endret seg, og slike opplevelser kan verken sjekkes eller sammenlignes mellom personer. Det som går an å lese ut av vurderinger på et kosttilskudd, er ting som pris, dosering, emballasje og levering, og for apotekvarene fikk vi bare snitt og antall, ikke tekstene. Antallet viser først og fremst at mange har kjøpt og tatt seg bryet med å vurdere.
Vurderinger passer dårlig hvis du vil vite om produktet holder det det lover. De sier ingenting om hvor mange bakterier som er levende eller om stammene er riktig merket. For det trengs en uavhengig analyse, og slike fant vi ikke for noen av de sju. Minste grense for å telle med er 10 vurderinger, og Lactiplus Forte ligger med sine 11 så vidt over.
Tilsatt kalsium, vitamin D og fibre gjør produktene vanskeligere å sammenligne
Bare Probi Original er i praksis bakterier og fyllstoff. Nycopro Daglig tilfører 120 mg kalsium og 5 µg vitamin D3 per dagsdose. Lactiplus Mage har tilsatt kalsium, vitamin C og selen. Lactiplus Forte, Greatlife Flora Plus+, Aarja Biotic Boost og Lactiplus Mage inneholder fruktooligosakkarider, FOS, som produsentene beskriver som næring for bakteriene. Aarja oppgir 150 mg FOS per dagsdose. Nupure Probaflor har sikorirot og peppermynte, og Flora Plus+ har også MCT-oljepulver.
Poengmodellen vår teller ikke tilsetningene. Kriteriene måler bakterier, stammenavn, pris, vurderinger, dokumentasjon og dosering, og et produkt får ikke ekstra for kalsium eller fibre. Grunnen er at vi ikke har noe uavhengig grunnlag for å si at tilsetningene gjør nytte i denne sammenhengen, bare at de finnes. Nycopro Daglig er derfor ikke dyrere eller billigere fordi det inneholder vitamin D, men prisen per dag er hele tiden regnet for hele kapselen.
For deg som kjøper kan det likevel spille en rolle. Tar du allerede kalsium eller D-vitamin hver dag, må du selv regne med mengden fra Nycopro Daglig i totalen. Spør en farmasøyt hvis du er usikker på hvordan det passer sammen med det du tar fra før.
Hvor tilsetningene er unødvendige, er Probi Original det enkleste valget. Du betaler for én stamme og noen få hjelpestoffer: stivelse, kapsel av hydroksypropylmetylcellulose og antiklumpemiddel. Hos Aarja og Greatlife må du derimot godta et produkt med flere ingredienser enn bakteriene. Det er ikke et ankepunkt i seg selv, men det betyr at ingredienslisten bør leses, særlig hvis du har allergi.
Kjøleskap, kapseltype og tidspunkt avgjør hvor lett du holder rutinen
Dosering teller 10 prosent, men er det du merker daglig. Probi Original, Nupure Probaflor, Lactiplus Forte og Greatlife Flora Plus+ er én kapsel om dagen. Lactiplus Mage, Nycopro Daglig og Aarja er to. Glemmer du ofte doser, er én kapsel det enkleste å holde rutine med. Aarja kan fordeles med en kapsel til frokost og en sent på kvelden, noe som er praktisk hvis du ikke vil ta to på en gang.
Tidspunktet varierer mer. Nupure skal tas 10 til 20 minutter før dagens første måltid og med tilstrekkelig væske, noe som passer dårlig hvis du spiser frokost rett etter at du står opp. Lactiplus Forte, Lactiplus Mage og Greatlife Flora Plus+ skal tas til måltid. Aarja skal tas til frokost. Probi Original og Nycopro Daglig har ingen slike krav på sidene vi leste.
Oppbevaring er den skjulte forskjellen. Aarja skal stå i kjøleskap etter åpning, mens Greatlife Flora Plus+ oppbevares tørt og mørkt i romtemperatur. Nycopro Daglig skal oppbevares tørt ved romtemperatur. For de andre fant vi ikke noen opplysning om oppbevaring på siden vi leste, og vi gjetter ikke. Les etiketten på pakningen, og velg bort kjøleskapskravet hvis du ofte reiser.
Kapslene er av plantemateriale hos alle sju: hydroksypropylmetylcellulose hos Probi, Forte, Mage, Nycopro og Nupure, cellulose hos Greatlife og hypromellose hos Aarja. Bare Greatlife og Aarja kaller produktet vegansk, og for de andre har vi ikke funnet opplysningen. Nupure Probaflors kapsel har et belegg og skal ikke tygges, men svelges hel med vann. Flora Plus+ og Nycopro Daglig kan åpnes ved svelgevansker, ifølge produsentene, og det kan gjøre dem til de enkleste for deg som har problemer med å svelge store kapsler.
Aldersgrenser og egnethet står på etiketten, ikke i en rangering
Produktsidene oppgir ulike målgrupper. Farmasiet skriver at Probi Original er for voksne og barn fra 3 år, og Vitusapotek at Nycopro Daglig er fra 3 år. Lactiplus Mage og Lactiplus Forte er oppgitt for voksne, og det samme gjelder Nupure Probaflor og Aarja Biotic Boost. For Greatlife Flora Plus+ fant vi ikke noen aldersgrense på siden vi leste. Skal et barn ta et av produktene, er derfor Probi Original og Nycopro Daglig de eneste i utvalget der aldersgrensen er uttrykkelig nevnt, men vi vurderer ikke om det passer.
Egnethet er ikke noe vi kan rangere. En pris per dag og et stammenavn sier ingenting om hva du trenger, og de fleste produktsidene i utvalget er ordknappe om hvem som bør la være. Er du gravid, bruker medisiner eller har en sykdom, er det apotekets farmasøyt eller legen din som kan svare, og de kan se på stammene og dosen du faktisk skal ta.
Det er også grunn til å lese hele etiketten. Flere produkter advarer mot å overskride døgndosen og sier at kosttilskudd ikke erstatter et variert kosthold. Lactiplus Mage oppgir at dosen kan økes til åtte kapsler daglig, noe som ville gjort 60 kapsler til en pakning for 7,5 dager. Det er produsentens eget spenn, og vi har ikke grunnlag for å si at noen bør bruke mer enn laveste dose.
